[脉象]二十八脉象判断及其主病机理之洪脉

一、脉象：

洪脉为中医学名词，脉象之一。指来盛去衰的脉搏。常见于邪热亢盛之证。脉学名词。脉象之一。脉来极大，如波涛汹涌，来盛去衰。《脉诀汇辨》：“洪脉极大，壮如洪水，来盛去衰，滔滔满指。”

洪脉的脉体浮大，有如 波涛般汹涌来势强而有力，之后就逐渐衰减，因此脉象在去时比来时显得势缓而力弱。

二、主要病症：

洪脉主热证，通常是由于阳热亢盛***，或是由于脏腑间有火热内蕴，所产生如烦渴、面红、身热、等症状，因而会出现如波涛般汹涌，来盛去衰的洪脉。 若久病气虚，或***、久泄等病证见洪脉，多属邪盛正衰之危象。

三、判断与鉴别：

洪脉与实脉相类似，脉象都是强盛有力。脉象的差别在于：

            1、洪脉轻取时如波涛般汹涌，来盛去衰，沉取时反而略微衰弱。

            2、实脉虽然不如洪脉狂急，但在浮取或沉取时，都极为有力，不论来去都十分强盛。

四、机理分析：

中医说法：当人体内的邪热炽盛时，由于邪热会灼伤阴s液，以至于阳气独盛而冲击血脉，此时因脉管中的血液远远不及阳气的强盛，中医确有专长证，因此导致脉管扩张，出现脉来洪大，脉去稍减的洪脉。 内热盛脉道扩张，脉形宽大，确有专长，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。 西医说法：当心输出量增加，外周动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大。常见于高热，甲状腺功能亢进，主动脉瓣关闭不全等。

五、相兼脉主病：

       浮洪：表热

              沉洪：里热

              洪滑：痰热

              洪数：热盛

洪大而长：暑温兼湿。

儿童防病可采用中医保健拨罐疗法

儿童的常见病、多发病，可采用保健拨罐疗法进行预防和保健。

儿童脏腑娇嫩，机体功能脆弱，抗病能力较低，若养护不当，易患***s感s冒、咳嗽、哮s喘、肺s炎、支气管s炎等呼吸系统的疾病；儿童肠胃脆弱，脾胃运化功能尚未健全，易为饮食所伤，引起脾胃运化功能紊乱，出现消化s不良、腹胀、腹s痛、积滞、疳积、便s秘、腹泻等消化系统的疾病。儿童的这些常见病、多发病，确有专长考试，可采用保健拨罐疗法进行预防和保健。

【穴位选配】

(1)呼吸系统保健：大椎、风门、身柱、肺俞、灵台、心俞、定喘。

(2)消化系统保健：神阙、中脘、天枢、脾俞、胃俞、足三里。

【拔s罐方法】

单纯拔s罐法。根据保健的侧重点，每次选用3-4个穴位。用抽气罐或火罐吸拔在各穴上，留罐5-10分钟。每日1次，lO次为1疗程。待儿童体质强健后改为每周1次的定期保健拔s罐，长期坚持，成效显著。

【主s治】儿童呼吸系统及消化系统保健。

中医确有专长证书的用途

1.中医确有专长证书的作用?凭什么那么多人都要报考?

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2.中医确有专长的报名难么?

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(1)需要申请人所在地县(区)卫生计生委(中医管s理局)出具的证明其依法从事中医临床实践5年以上的材料;

(2)两名以上当地(区县内)的中医类别执业医师出具的证明其掌握独具特色、安全有效的中医诊疗技术的证明材料。准备起来会比较困难。如果没有一定的途径就会报不上名。

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3.中医(专长)医师资格考核难不难，通过率是多少?

答：考试的难易程度还是在于每个人的努力程度，确有专长证书，没有什么可以保证通过的办法，一般通过率也是在20%—30%左右，相比来说中医确有专长的考试虽然难，但努力学习的话，其实也是能够通过的。如果您担心自学可能没有效率的话，也可以咨询中域教育的项目组老师，高通过率(往年统计达到85%)的中医(专长)医师资格考核培训班，帮您一考通关。

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