膝关节



运动检查

1.屈曲检查时患者俯卧M位，两腿并齐，医者-手按住大腿下部，另一手扶住足部，嘱患者做屈膝动作，正常可达145*。如测肌力，医者可用扶足部的手对屈膝施加阻力。

2.伸直检查时患者坐于检查床边，双小腿下垂，嘱其主动伸膝，正常为0°。若测肌力，南京膝关节，医者用手对伸膝施加阻力。

3.内、外旋膝关节完全伸直后无侧屈和旋转运动。当屈曲90°时，内、外旋转运动可达10~ 20°。

膝关节方的压痛点，也就是胭窝的压痛点。图上的星星，zui重要的一个部位就是这里，腓肠肌外侧头的肌腱部，这个部位在力学上非常重要，在临床上极为常见，尤其是上下楼梯疼痛的患者，这个地方必有压痛。还有股二头肌的压痛点，有三个部分，长头起自zuo骨结节，护理膝关节，在末端肌腱移行的部位是一一个重要的压痛点 ，芭蕾舞演员这个地方zui容易损伤。股二头肌的短头起自股骨粗线，就是这里，也是一一个压痛点 ，多是疲劳痛。股二头肌的止点在腓骨头，这个地方的压痛临床上也很常见。腓肠肌内侧头的压痛较少，多见于长时间的膝关节屈曲挛缩。

膝关节内侧的压痛

膝关节内侧的压痛看星星的分布，股骨内侧髁是一个压痛点，膝关节积液，以及向上延伸的压痛点是股内侧肌肉肌间隔的位置，这些部位的压痛多还是从下边股骨内侧髁的压痛延伸过来的。再往下看这是内测关节间隙的压痛点，内侧关节间隙的压痛多是内侧半月板损伤刺激关节襄产生的疼痛，压痛仍在关节囊在胫骨的附着部位。再沿着关节间隙往后看， 这个压痛点位于胫骨内侧的后方，这是半膜肌的附着部位，这个部位的压痛多由内侧半月板后方的损伤引起。这里，胫骨前内侧的压痛点前边讲过是髌骨支持带的附着部位。后是鹅足部位的压痛点，这个部位之所以叫鹅足，就是因为有几块肌肉，半膜肌、缝匠肌、股薄肌在这里像鹅的爪子一样在这里附着着。膝外翻时鹅足部位以及向上的这些肌肉都会有压痛。

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