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究竟什么是AED呢?
AED是英文单词:Automated External Defibrillator的缩写,全称为“自动体外除颤器”。它是一种智能、便携的医疗器械,可供非急救医务人员及普通人使用,它可以提供高能量电流,对人体的特定区域放电,帮助因室颤、无脉性室速导致骤停的心脏恢复正常的心跳节律,因此被称为“救命神器”。
在院外发生的心脏骤停,大部分患者的心脏在初期并非一动不动,而是呈现不规则的颤抖状态,此时心脏虽然还在运动,但不会产生正常脉搏,无法有效泵血。而此时对心脏进行一定能量的,自动体外除颤仪卓尔AED,就有可能让心脏恢复正常的跳动。通常情况下,只有医务人员携带除颤设备才有可能解除生命危险,但如果我们身边恰好有AED,并且依照流程正规操作AED,那么就有可能使患者的心跳恢复正常。
目前,市场上的AED约为每台2万元,要能在抢救的黄金时间内使用,一般要求目击者能在三四分钟内拿到AED并赶到患者身边。 这就需要AED的分布尽量要离人近,主要是在公共场所密集摆放。这就带来大的问题:谁掏钱? 按照《基本医疗卫生与健康促进法》,以及《健康中国行动(2019-2030)》的要求,医疗卫生与健康促进经费是要纳入预算的,AED属于“健康促进”的内容,自然应当由财政支付。 但实际上,很少有地方用财政资金为公众购买AED。 2021年年底,山东淄博市完成招标,分两批在全市公共场所投放2000台AED。这起招标的承办主体是当地红十字会,出资方是地方财政。 淄博市红十字会赈灾救护部部长何家本介绍:我们之前通过自己募资先装了22台AED,反响特别好,民众支持,领导也比较看好。所以AED的布设被列入了市人大票决的民生实事项目,才获得了2000台AED的投放任务。 2021年淄博市财政收入368.98亿元,不足青岛的三分之一,在山东排名第六。但在AED布设数量上,淄博在算得上。 何家本认为:“城市因发展快慢,有二线的区别;但生命不应该有二线的区别。” 但这样的地方案例,是少数派。
AED除颤能量
传统推荐单相波除颤能量为200第二次和第三次除颤能量可仍是200J或者提高到360J。即使一种能量水平的除颤暂时失败,仍可能通过简单的重复,在下一次电除颤时获得成功。
临床上并不能因为除颤失败,就马上提高电除颤的能量。相同能量水平的重复除颤,能增加成功除颤的可能性。
这个问题并非能够一目了然,但可通过一个简单的例子予以阐明,假定一种波形在一次除颤时的成功率是80%,另20%不成功。对于100个人来说,除颤后,仍剩余20个室颤患者,第二次除颤后仍可能剩余4个室颤患者(20人中20%);第三次除颤后还剩1名室颤患者(4人中20%)。因此,这种一次除颤成功率为80%的波形,经过3次连续除颤后即可达到99%的除颤成功率,固定能量的除颤器本身就是一种单独干预的手段。
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