本轮上海疫情,新冠患者累计病例已超300例,年轻的仅为33岁。 该死者生前按规定接种过新冠,且没有基础疾病,宣告直接原因是:心源性猝死。 据2019年统计数据,我国每年的心源性猝死案例约为55万例,平均每天有超1500人因此丧命,每分钟有1人猝死。 据调查,80%的心源性猝死因室颤而发生,复苏成功率不足1%,4~6分钟抢救不力,人就会。 “面对院外室颤,有效的抢救方法就是AED除颤。”
AED除颤能量
传统推荐单相波除颤能量为200第二次和第三次除颤能量可仍是200J或者提高到360J。即使一种能量水平的除颤暂时失败,仍可能通过简单的重复,在下一次电除颤时获得成功。
临床上并不能因为除颤失败,就马上提高电除颤的能量。相同能量水平的重复除颤,能增加成功除颤的可能性。
这个问题并非能够一目了然,但可通过一个简单的例子予以阐明,假定一种波形在一次除颤时的成功率是80%,另20%不成功。对于100个人来说,除颤后,仍剩余20个室颤患者,第二次除颤后仍可能剩余4个室颤患者(20人中20%);第三次除颤后还剩1名室颤患者(4人中20%)。因此,这种一次除颤成功率为80%的波形,经过3次连续除颤后即可达到99%的除颤成功率,固定能量的除颤器本身就是一种单独干预的手段。
究竟什么是AED呢?
AED是英文单词:Automated External Defibrillator的缩写,全称为“自动体外除颤器”。它是一种智能、便携的医疗器械,可供非急救医务人员及普通人使用,它可以提供高能量电流,对人体的特定区域放电,帮助因室颤、无脉性室速导致骤停的心脏恢复正常的心跳节律,因此被称为“救命神器”。
在院外发生的心脏骤停,大部分患者的心脏在初期并非一动不动,而是呈现不规则的颤抖状态,此时心脏虽然还在运动,但不会产生正常脉搏,无法有效泵血。而此时对心脏进行一定能量的,就有可能让心脏恢复正常的跳动。通常情况下,只有医务人员携带除颤设备才有可能解除生命危险,但如果我们身边恰好有AED,并且依照流程正规操作AED,那么就有可能使患者的心跳恢复正常。