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问诊应讲究技巧,跟师学习就要学会老师问诊的方法和技巧,这是一个长期的训练过程。初上临床时往往按西医询问病史的方法求全求细,可是问过之后头脑中却一片茫然,后来不断地模仿老师问诊才有所体会。

中医问诊有主有次,有取有舍,全凭医生的理论水平和临床功底。问诊主要是确诊某病某证或排除某病某证。如外感咳嗽,首先问“咳了多久”是为了鉴别外感咳嗽和咳嗽,外感咳嗽病程短,治在肺;咳嗽病程长,其治重在脾。




首先是思想上必须做好吃苦的准备,有时候跟师半天,人就达40~50人次,加班是家常便饭;从病例书写,中医师承,到望、闻、问、切四诊的完成,到的记录,每一个环节都必须全心投入,中医师承培训班,如果没有吃苦的精神是很难坚持下来的。因此,中医医师考前培训,要“勤”字当头。

其次是做好预习。古人云“温故而知新”,跟师之前必须温习一下方剂和中药或是老师主攻方向的有关书籍,特别是常用的方药必须烂熟于胸中。




“江湖郎中”可延续传统的“师承”方式,接受相关的理论知识和实践操作技能培训,再通过一系列考核后,能够执证上岗了。过程中,学员和指导老师要签订“师承”关系合同,并经过公证处公证后生效。学习期满后,中医医师考试资格,学员可根据老师意见申请参加出师资格考试,取得“出师证”并经历一年的临床实习之后,学员才能参加传统医学师承类执业助理医师资格考试。


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