气管内插管的并发fa症

3.气管导管内径过小，可使呼吸阻力增加;导管内径过大，或质地过硬都容易损伤呼吸道粘膜，甚至引起急性喉头水肿，或慢性肉芽肿。导管过软容易变形，或因压迫、扭折而引起呼吸道梗阻。

4.导管插入太深可误入一侧支气管内，引起通气不足、缺氧或术后肺不张。导管插入太浅时，可因体位变动而意外脱出，导致严重意外发生。因此，插管后及改变体位时应仔细检查导管插入深度，并常规听诊两肺的呼吸音。

气管内插管的

1绝jue对禁忌: 喉头水肿 ， 急性喉hou炎，喉头粘膜下，气管插管，插管损伤可引起严重出血;除非急救，禁忌气管内插管。

2相对禁忌: 呼吸道不全梗阻者有插管适应症，但禁忌快速诱导插管。并存血xue液病(如血友病，血小板减少性等)者。插管损伤易诱发喉头声门或气管粘膜下出血或，一次性气管插管，继发呼吸道急性梗阻，儿童气管插管，因此宜列为相对禁忌证。主动月永瘤压迫气管者，插管可能导致主动月永瘤，宜列为相对禁忌证。麻ma醉者对插管基本知识未掌握，一次性气管插管包，插管技术不熟练或插管设备不完善者，均宜列为相对禁忌证。

气管内插管的适应证

1 在全身麻ma醉时

2 气管内插管在危重的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者，心肺复苏，以及新生儿严重窒息时，都必须气管内插管。

3 某些特殊麻ma醉，如并用降温术，降jiang压术及静脉普鲁lu卡因复合麻ma醉等

插管前准备

选择合适的气管导管;

气管导管准备合适的喉镜，导管内导丝、吸引管、牙垫、注zhu射器等;

准备麻ma醉面罩和通气装置;

听ting诊器、氧饱和度监测仪

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