6.吸痰管的选择：①粗细：外径不超过气管导管内径的1/2 ②长短：比气管导管长4-5cm ③质量：硬度适中，硅胶、圆头多孔 ④小儿吸痰时，吸痰管要细，小儿一次性吸痰管，吸引力要小。 7.注意观察：呼吸的变化﹑SPO2﹑痰液的量和性状等。

8．吸痰管一定要达到气管深度才能启动吸引器，启动吸引器时，用手将吸痰管反折，吸痰管伸入一定深度再放开吸痰管。

吸痰时机的判断应

根据每个患者的实际情况出发，灵活掌握。如见到痰液溢出或听到痰鸣音，或患者烦躁不安、脉率和呼吸频率加快，患者要求吸痰，或呼吸机的吸气峰压增加，吸痰管，出现咳嗽症状，血氧饱和度下降等情况时应及时吸痰。当体位改变、雾化治zhi疗、气管导管或套管护理、更换呼吸机管道、调节呼吸机参数时应判断是否需要吸痰。临床上也应根据患者痰液的性质判断吸痰的时机，如痰液位置较浅、稀薄，婴儿吸痰管，痰量较多时，应适当缩短吸痰的间隔时间，而痰液位置较深，黏稠者应加强气道湿化。采用非定时即适时吸痰技术可以减少定时吸痰的并发fa症，如黏膜损伤、气管痉挛等，一次性吸痰包，减轻患者的痛苦。

气管黏膜损伤 

 因气道黏膜很脆弱，若每次吸痰时吸痰管都超出气管插管导管或气管切开套管远端直接接触气管黏膜、吸痰管太粗、负压过高、吸痰在某个部位停留时间太久、吸痰时未能旋转吸痰管等，均易造成黏膜损伤、出血。

继发  

无菌操作技术不严格、各种物品消毒不严等均可引起下呼吸道继发。

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