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吸痰时机的判断应
根据每个患者的实际情况出发,灵活掌握。如见到痰液溢出或听到痰鸣音,或患者烦躁不安、脉率和呼吸频率加快,患者要求吸痰,一次性使用吸痰管,或呼吸机的吸气峰压增加,出现咳嗽症状,血氧饱和度下降等情况时应及时吸痰。当体位改变、雾化治zhi疗、气管导管或套管护理、更换呼吸机管道、调节呼吸机参数时应判断是否需要吸痰。临床上也应根据患者痰液的性质判断吸痰的时机,一次性吸痰管,如痰液位置较浅、稀薄,痰量较多时,应适当缩短吸痰的间隔时间,而痰液位置较深,黏稠者应加强气道湿化。采用非定时即适时吸痰技术可以减少定时吸痰的并发fa症,如黏膜损伤、气管痉挛等,减轻患者的痛苦。
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9.负压:负压不过大,成人100~200mmHg,儿童80~100 mmHg,小儿50 mmHg(成人0.033~0.053MPa)小儿(0.013~0.033 MPa).
10.痰液黏稠时:①可雾化吸入湿化气道,天津吸痰管,稀释痰液。
②可叩击背部以振动痰液。 ③可向气管内滴入NS或化痰。 ④储液瓶内液体不超过瓶的2/3满。
11.动作轻柔:吸引时,应注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时,应分析原因,一次性小儿吸痰管价格,不得粗暴操作。
选择适合的吸痰管
一般可用一次性吸痰管(塑料或防静电塑料吸痰管),也可用改制后的橡胶导尿管。吸痰管硬度适中,过软易被负压吸扁而影响吸引,过硬则易损伤气管黏膜。吸痰管的外径不应超过气管导管内径的1/2,吸痰管远端除了直开口之外还应有侧孔,以防止负压过大损伤黏膜。吸痰管长度为40~50cm,太短不利于气道深部痰液的引流。
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