吸痰时机的判断应

根据每个患者的实际情况出发，灵活掌握。如见到痰液溢出或听到痰鸣音，吸痰管，或患者烦躁不安、脉率和呼吸频率加快，患者要求吸痰，小儿一次性吸痰管，或呼吸机的吸气峰压增加，出现咳嗽症状，血氧饱和度下降等情况时应及时吸痰。当体位改变、雾化治zhi疗、气管导管或套管护理、更换呼吸机管道、调节呼吸机参数时应判断是否需要吸痰。临床上也应根据患者痰液的性质判断吸痰的时机，如痰液位置较浅、稀薄，痰量较多时，应适当缩短吸痰的间隔时间，而痰液位置较深，黏稠者应加强气道湿化。采用非定时即适时吸痰技术可以减少定时吸痰的并发fa症，如黏膜损伤、气管痉挛等，减轻患者的痛苦。

吸痰装置

有中心吸引器、电动吸引器两种，利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液

吸引负压

 成人在300-400mmHg；儿童小于300 mmHg，婴儿88mmHg（北京市有关吸痰标准，成人120-300mmHg，儿童80-120 mmHg，婴儿50-80mmHg但有的书上说要＜50mmHg ）

吸痰操作并发fa症

吸痰管过程中供养中断、负压过大、时间过长、插管过深、吸痰管外径过粗、吸痰管质量差、未严格执行无菌技术操作等可导致以下并发fa症： 1、低氧血症 2、呼吸道粘膜损伤 3、

4、心律lv失常 5、阻塞性肺不张 6、气道痉挛

吸痰器的使用方法

（1）安装好吸痰管和排痰管(吸痰管接头在唧筒中央，排痰管接头在一侧，切勿颠倒)。(2)先作吸水试验，检查吸痰器是否漏水漏气，排出时有无反气，小儿吸痰管，如吸痰管有反气，一次性使用吸痰包，则不能使用。(3)证明性能良好后，一人持吸痰器反复抽拉手柄，另一人即可用吸痰器吸痰，熟练者也可一人操作。痰液吸出后应随时吸水冲净储痰室内积痰。(4)在室内吸痰时应将排痰管置于瓶内，防止痰液外贱。(5)使用中应注意勿抽拉过快过猛，以防负压过大损伤口鼻腔粘膜组织。

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