借助喉镜在直视下暴露声门后,将导管经口腔插入气管内。
1.将头后仰,双手将下颌向前、向上托起以使口张开,或以右手拇指对着下齿列、示指对着上齿列,借旋转力量使口腔张开。
2.左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔,婴儿气管插管,将舌体推向侧后缓慢推进,可见到悬雍垂。将镜片垂直提起前进,直到会厌显露。挑起会厌以显露声门。
3.如采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌根交界处(会厌谷),用力向前上方提起,使舌骨会厌韧带紧张,会厌翘起紧贴喉镜片,即显露声门(左图)。如用直镜片插管,应直接挑起会厌,声门即可显露(右图)。 显露声门4.以右手拇指、食指及中指如持笔式持住导管的中、上段,气管插管,由右口角进入口腔,一次性气管插管包,直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处,同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向,准确轻巧地将导管插入声门。借助管芯插管时,当导管入声门后,一次性使用气管插管包,应拔出管芯后再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度成人为4~5cm,导管至门齿的距离约18~22cm。
气管内插管的适应证
1 在全身麻ma醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈月中瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌木公药者;都应气管内插管。
2 气管内插管在危重的抢救中发挥了重要作用。
3 某些特殊麻ma醉,如并用降温术,降jiang压术及静脉普鲁lu卡因复合麻ma醉等
“仁爱” 人有“人性”,企业是由人组成的自然也就具备的人的本性。那么企业文化的“本性”是什么哪?其实企业文化的“本性”就是以人为本。但究竟什么是“以人为本” “人性化管理”, 通过完善的关爱体系让员工感受到企业对自己的尊重、帮助和爱护,使员工热爱企业、爱企如家、热爱工作。留住好的员工就是企业z大的财富。
“仁爱” 人有“人性”,企业是由人组成的自然也就具备的人的本性。那么企业文化的“本性”是什么哪?其实企业文化的“本性”就是以人为本。但究竟什么是“以人为本” “人性化管理”, 通过完善的关爱体系让员工感受到企业对自己的尊重、帮助和爱护,使员工热爱企业、爱企如家、热爱工作。留住好的员工就是企业z大的财富。
“奉献”以人为本就是在一定的条件下z大限度的保障每一位员工的利益。前提是存在这样的“一定条件”,这个条件不是与生俱来的。是靠企业的每一位员工创造出来的。每个人都必须努力(工作)为企业奉献自己的才智和力量,来创造这个条件,以此确保每个人都能享受到z大的利益。
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