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显微神经始于20世纪60年代初期，显微技术的应用使神经手术成功率得到了极大提高，手术创伤较肉眼直视手术大为减少，显微手术因而得以广范应用，成为神经的一种基本技术。50多年来，随着显微手术经验的积累、显微技术的提高、显微器械的改进以及神经影像学技术的进步，使显微手术有可能也有必要进一步微创化，从而出现了锁孔(keyhole)显微神经技术。因此，锁孔神经(keyhole neurosurgery)是现代显微手术技术、神经影像技术、神经内镜技术等与现代微创手术理念相结合的产物，是显微神经迈向微创神经的代表技术之一。

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术前颅内出血

临床上除了可以出现相应的神经系统局灶性症状、体征外，共同的表现是颅内压，重者形成脑疝甚至危及生命。头颅CT检查可以明确诊断并了解出血部位、出血量以及对周围组织的影响。一般出血量超过30 -40ml，中线结构发生移位，后颅窝，以及由于脑血管畸形引起的出血风险较大，常需要手术处理。

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