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用于为依赖呼吸机的患者提供或增加肺通气，便携式家用呼吸机通过精密的元器件，的气流量、气压测量电路，静音风机，人性化的通气策略和模拟电路电磁阀的控制电路，以及各类报警措施和简捷的人机界面等，使呼吸机达到较强的可靠（安全）性、经济性和舒适性，并且具备简单的操控特性，可用于家庭环境，呼吸机代理商，也可用于医疗机构，无需持续的监控，通常是在受过不同程度培训的非医护人员监控下使用。

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双水平呼吸机又称为“双水平气道正压通气呼吸机”（bilevel itive airway pressure ventilator，简称BiP1AP呼吸机），是无创性鼻（面）罩机械通气应用多的呼吸机。它广泛应用于各种肺内肺外疾病导致的急慢性呼吸衰竭，如慢阻肺、、肺纤维化、间质性、心衰、神经肌肉疾病、肥胖低通气等，以及各种类型的睡眠呼吸疾病，尤其是伴有性睡眠呼吸暂停或复杂性睡眠呼吸障碍的患者。双水平呼吸机的常用模式1.自主触发模式（S模式）：患者自主呼吸触发IPA1P和EPA1P的转换。 [1] 2.自主触发时间控制模式(ST模式)：即在自主触发的基础上加入备用呼吸频率。患者可自主触发IP1AP/EP1AP的转换，如果在一定的时间内无自主呼吸，呼吸机将按照预设的备用呼吸频率补足呼吸频率。 [1] 3.时间控制模式(T模式)：该模式需设置IPA1P和EPA1P以及呼吸频率和吸气时间或吸呼比。无论患者呼吸状况如何，呼吸机均以固定的呼吸频率、固定的吸呼比或固定的IPA1P/EPA1P切换时间输送压力。 [1] 4.压力控制模式（PC模式）：该模式在有备用呼吸频率的基础上允许患者自主触发，但无论是患者自主还是时间控制触发，都由呼吸机决定从吸气到呼气切换的时间，即整个中吸气时间固定。 [1] 5.平均容量保证压力支持（AVAPS功能）：是一种弥补双水平呼吸机压控模式下潮气量不稳定的功能，在S、ST、T、PC模式下均可选择打开，通过预设目标潮气量和实际潮气量平均值对比来决定需要达到目标潮气量的适合的IP1AP值，故IPA1P需要设定大值和小值，IPA1P在该范围内自动调节。



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主要的机械通气功能（一） 吸气末屏气 1． 在吸气结束后与呼气开始前，呼吸机不供气，呼气阀继续关闭一段时间，以保持肺内压力 在一定的水平。 2． 临床应用： (1) 延长了吸气时间，有利于气体的分布。 (2) 有利于气体的弥散 (3) 有利于雾化吸入的在肺内的分布和弥散 3． 可加脏的负担。（二） 呼气末正压通气 1． 在呼气末，气道压力并不降未0，仍旧保持一定的正压水平。 2． 临床应用：适用于肺内分流所致的低氧血症，如ARDS 3． PEEP纠正ARDS的机制 （1） 减少肺泡的萎陷，减少肺内分流，纠正了肺内分流所致的低氧 血症 （2） 减少肺泡的萎陷，增加FRC，有利于肺泡－两侧气体的 充分交换。 （3） 肺泡压升高，使肺泡－动脉氧分压升高，有利于氧向 弥散，肺泡始终处于膨胀状态，能增加肺泡的弥散面积。 （4） 肺泡的充气增加，能使肺的顺应性增加，还可以减少呼吸作功。4． PEEP的主要副作用 （1） 对血流动力学的影响 （2） 对肺组织的气压伤 （3） 能够压迫肺。使肺血流量减少，可能增加无效通气。 （4） 可减少肺泡表面活性物质。5． 佳PEEP的选择：保持FiO2<60%的前提下，能使PaO2》60mmHg的低 PEEP水平。 6． 内原性PEEP：由于呼气时间太短或呼吸阻力过高，导致肺泡内气体滞留， 能使肺泡压在整个呼气周期均保持正压，相当于PEEP的作用，可以由疾病造成，也可以由应用呼吸机人为的造成。 （三） 呼气延长和呼气末屏气：适用于COPD伴二氧化碳滞留的。 



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