德康DKI健康指导应注意的目标人群及相应的指导方法有哪些？

答：德康DKI健康指导是将健康状态评估发现的健康风险、风险的程度和可能发生的后果以及应对措施告知老年人及其家属，并指导实施的过程。

①对患病或发现异常检查结果的老年人健康指导，智慧健康养老管理，包括对发现的患者应纳入慢病管理；对发现的其他疾病患者应及时转诊；不论是体检还是辅助检查所发现的异常结果，需定期复查或建议转诊。

②对危险因素控制方面的健康指导，包括对一般健康生活方式的指导，如适度运动、合理膳食、戒烟减酒、控制体重等。也包括针对老年人特点进行有针对性的指导，智慧健康养老管理平台，特别是70岁以上老年人在防跌倒、防骨质疏松、意外伤害和自救以及认知情感指导方面要特别强调。

③健康指导的对象不仅要对老年人本人讲，也要让老年人的亲属、邻里了解，这样才能保证效果。

④对体检的所有老年人告知/预约下次体检时间。

老年人健康管理的流程

体检检查：

1）询问慢性的病症状

询问目前症状，重点询问老年人常见疾病的典型症状

“你近期常有心悸、胸口发闷发紧、心前区疼痛吗？ 

“你经常咳嗽、咳痰、行走或上楼感到憋气吗？

“你近期瘦了吗？经常感觉口渴、想喝水、尿量增多吗？ 

“你感到疲乏无力吗？” 

“你近期经常感到头疼、头晕吗？” 

2）一般情况

测体温、脉搏、呼吸、血压，智慧健康养老管理系统，量身高、体重、腰围，智慧健康养老管理软件，计算体质指数(BMI)，判断是否需急诊转诊

心率>160次／分或<40次／分。

收缩压≥24kPa (180mmHg)和／或舒张压≥14. 7kPa(110mmHg)。

空腹血糖≥16. 7mmol/L或<2. 8mmol/L。

症状及心电图怀疑急性冠脉综合征。

其他无法处理的急症。

老年人健康管理服务内容包括

（1）生活方式和健康状况评估。通过询问，了解老年人基本健康状况、生活自理能力与吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼等生活方式，以及既往所患疾病、目前慢性疾病常见症状情况等。

（2）每年进行一次较全方面的健康体检，包括一般体格检查与辅助检查。

（3）告知本人或其家属健康体检结果并进行针对性健康指导，对发现确诊的患者纳入相应的慢病患者健康管理。

（4）告知下次体检时间。

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