二、腹腔引流的护理
(一)评估和观察要点。
1.评估患者的病情及腹部体征。
2.观察引流是否通畅、引流液的颜色、性质和量。
3.观察伤口敷料处有无渗出液。
(二)操作要点。
1.引流管用胶布“S”形固定,防止滑脱,标识清楚。
2.引流袋位置必须低于切口平面。
3.定时挤捏引流管,保持引流通畅,防止引流管打折、扭曲、受压。
4.观察引流液颜色、性质,发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变,连接管,患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情况应立即报告医生。
5.准确记录24h引流量。
6.定时更换引流袋。
导尿管护理的步骤
洗手、清除手上的病菌以预防。准备下列用具:1.棉枝一包,2.透气纸胶布一卷,3.塑胶袋一只,4.便bian盆,5.生理食shi盐水或煮沸过的水,6.优碘消毒溶液(视需要)。将便bian盆放入臀部。用手分开yinchun或回缩。以棉枝沾湿生理食shi盐水或煮沸过的水,清洁靠近导尿管口端的导尿管约一吋(2.5公分),每次使用一枝棉枝,将脏的棉枝,随手丢入准备好的塑胶内。检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有,请告知医护人员处理。将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在大腿内侧(女)或下腹部(男),每天须更换黏贴部位,防止长期黏贴或导管压迫,造成皮肤损伤。
操作步骤1
1,戴口i罩,洗手。
2,将所备用物放置治i疗车上,推至病床旁,向做好解释工作。冬天关好门窗,安置体位(低半卧或平卧位)
3,检查患者的伤口,露除引流管,松开别针,注意保暖。
4,检查无菌引流袋是否密封,过期。打开外包装,检查引流袋有无破损或管子扭曲,将引流管挂于床沿,再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。5,挤压引流管,用血管钳夹注引流管尾端上3厘米处。
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