●发展变风量变级别手术室●

2002年颁布《规范》当时主要针对开放型手术，微创手术很少。现在手术技术有了很大进步，净化实验室施工，大多医院即使大型的微创手术也很普遍了。

2013版《规范》对不同级别手术室的技术参数作了较大的修改，强调应适应将来改建或扩建需要。

Ⅰ级手术室应用范围会缩小。基于WHO推荐的20次换气，发展更有效、低造价与运行费用的手术室。

推荐多建Ⅲ级手术室，如真有需要Ⅰ级手术室，净化实验室装修，发展变级别手术室，根据需要随时将Ⅰ级手术室变成Ⅲ级手术室，扩大使用范围，降低运行费用。

发展一般手术室，不仅仅适用于手术，可以随着不同手术、手术人数与装备容量实施变风量运行。

●美国医院通风标准170-2017●

关注美国颁布的医院通风标准如何应对WHO指南？

将手术室分为两级，手术室20次换气与一般手术室15次换气。

仍要求手术室主送风装置应集中设置在病患和手术小组的上方，烟台净化实验室，气流应单向、垂直向下且平均风速为 0.13-0.18 m/s。

要求主送风装置送出非诱导气流。

主送风装置的送风面应每一边均比手术台底面至少多 305 mm。照明及气塔等非送风装置的总面积不得超过主送风装置送风面的 30%。

送风装置面积至少1.2m×2.4m

●洁净手术部控制思路●

洁净手术部是区域控制思路，一个区域套一个区域，保障的手术区。手术室越多，洁净区域越大，人数越多，不得不提高中国系统的控制措施与实施能力。形成了“九连环”困局。走不出就无法降低手术成本！

洁净手术部产业化，规模化，净化实验室设计，客观上使得手术部的控制理念、布局、装备、设施僵化，阻碍了技术革新与发展。

洁净手术室主要满足大型开放性手术，控制手术部规模，不宜＞20间。要尽可能将不需在洁净手术部实施的手术分离出来；采用新型手术室，用单室控制替代区域控制。

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