注意事项3

（7）术后、外伤性断裂：应持续冲洗2至3天，术后早期注意冲洗速度， 过快可使创面大出血， 过慢内出血凝固易形成血块使引流不畅。引流液鲜红时应加快滴速， 及时冲出血液， 同时观察血压变化。如有血块或组织碎片阻塞管道时， 可用手指挤压管子， 如仍不通畅加用一定压力冲洗， 使血块冲碎而排出。膀胱手术者每次注入量不宜超过50m l， 冲洗液注入后， 应全部抽出后再注入， 反复冲洗。

二、腹腔引流的护理

（一）评估和观察要点。

1.评估患者的病情及腹部体征。

2.观察引流是否通畅、引流液的颜色、性质和量。

3.观察伤口敷料处有无渗出液。

（二）操作要点。

1.引流管用胶布“S”形固定，防止滑脱，标识清楚。

2.引流袋位置必须低于切口平面。

3.定时挤捏引流管，保持引流通畅，防止引流管打折、扭曲、受压。

4.观察引流液颜色、性质，发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变，患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情况应立即报告医生。

5.准确记录24h引流量。

6.定时更换引流袋。

七、心包、纵隔引流的护理

（一）评估和观察要点。

1.评估患者意识状态、生命体征及病情变化。

2.观察引流液的颜色、性质、量。

3.观察长玻璃管内水柱波动，正常为4～6cm。

（二）操作要点。

1.连接吸引装置，使用前检查吸引装置的密闭性能，保持连接处紧密，防止滑脱。

2.保持引流管通畅，防止堵管，避免受压、扭曲或打折。

3.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm。

4.保持管道密闭无菌，防止逆行。

5.患者清醒后可抬高床头15°，一次性小儿尿袋，循环稳定后取半卧位。

6.记录单位时间内引流量及24h累积引流量。

7.引流装置定时更换，保持胸壁引流口处的敷料清洁干燥，有外渗及时通知医生更换。

8.床旁备血管钳。

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