亚新医疗用品(图)-一次性使用气管插管-湛江气管插管

经鼻腔盲探气管内插管方法

将气管导管经鼻腔在非明视条件下,插入气管内。

1.插管时必须保留自主呼吸,可根据呼出气流的强弱来判断导管前进的方向。

2.以1%丁卡因作鼻腔内表面麻ma醉,一次性使用气管插管,并滴入3%麻ma黄素使鼻腔粘膜的血管收缩,以增加鼻腔容积,并可减少出血。

3.选用合适管径的气管导管,儿童气管插管,以右手持管插入鼻腔。在 插管过程中边前进边侧耳听呼出气流的强弱,同时左 手调整头部位置,以寻找呼出气流的位置。

4.在声门张开时将导管迅速推进。导管进入声门感到推进阻力减小,呼出气流明显,有时有咳嗽反射,接麻ma醉机可见呼吸囊随患者呼吸而伸缩,表明导管插入气管内。

5.如导管推进后呼出气流消失,为插入食道的表现。应将导管退至鼻咽部,将头部稍仰使导管向上翘起,可对准声门利于插入。











气管内插管的优点

1保持呼吸道通畅,便于清除气管支气管物。

2便于实施辅助呼吸和人工呼吸。

3麻ma醉医生可以远离手术区,尤其适用于颅脑、颌面、五官和颈部手术。

4可以减少呼吸衰竭的呼吸道无效腔,便于给氧吸入和辅助呼吸



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气管内插管的适应证

1 在全身麻ma醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈月中瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,湛江气管插管,极度肥胖;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌木公药者;都应气管内插管。

2 气管内插管在危重的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者,心肺复苏,以及新生儿严重窒息时,都必须气管内插管。

3 某些特殊麻ma醉,


插管完成后,要确认导管已进入气管内再固定。确认方法有:

①压胸部时,导管口有气流。

②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。

③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的'白雾'样变化。

④如有自主呼吸,接麻ma醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。

⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断,ETCO2图形有显示则可确认无误。




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