（二）操作要点。

1.协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。

2.润滑胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。

3.证实胃管在胃内后，固定，并做好标记。

4.正确连接负压吸引装置，负压吸力不可过强，以免堵塞管口和损伤胃黏膜。

5.保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10～20ml生理盐水冲管。

6.固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅。

7.记录24h引流量。

8.口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管30min。

9.给予口腔护理。

10.必要时雾化吸入，保持呼吸道的湿润及通畅。

11.定时更换引流装置。

12.拔管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者吸气并屏气，便携式尿袋，迅速拔出。

气管切开吸痰操作步骤1

1，戴口ku罩，洗手。2，评估是否需要气管内吸痰，指征包括：（1）呼吸音粗糙（2）咳嗽（3）呼吸频率加快的。3，向（清醒者）或家属（昏迷）解释，以取得合作。4，开动吸引器，将压力调节至13.3－16.0kpa（100－120mmHg），z大不超过26.7kpa（200mmHg）。5，将灭i菌生理盐水倒入一次性灭i菌杯内，打开吸痰管，暴露末端，右手戴上手套保持无菌。6右手持吸痰管与左手持吸引管连接，并用左手拇指控制吸引阀门，用消毒生理盐水浸湿吸痰管试吸。

泪道引流管特点：

1、硅橡胶材料泪道引流管，质地柔软、弹性好，对泪道组织损伤小；

2、生物相容性好，无刺激及过敏等现象，可长期留置；

3、金属探子前端呈泪滴状，平滑过渡，减少对泪道的损伤， 便于自鼻腔钩取牵出硅橡胶材料，质地柔软，对泪道组织损伤小。临床使用泪道引流管时，插管成功率高，引流通畅，无阻塞现象；与传统手术相比，操作简便，痛苦小、出血少，不易，不留瘢痕；在泪道及鼻腔内留置3～6个月，稳定无刺激，无过敏；拔管时不需麻i，简单易行，无痛苦；对泪小管断裂吻合效i果好（无可替代），对泪小管、泪小点狭窄及鼻泪管狭窄等疗i效显著。

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