亚新医疗用品(图)-婴儿气管插管-江门气管插管

气管内插管的

1绝jue对禁忌: 喉头水肿 , 急性喉hou炎,喉头粘膜下,插管损伤可引起严重出血;除非急救,禁忌气管内插管。

2相对禁忌: 呼吸道不全梗阻者有插管适应症,儿童气管插管,但禁忌快速诱导插管。并存血xue液病(如血友病,血小板减少性等)者。插管损伤易诱发喉头声门或气管粘膜下出血或,继发呼吸道急性梗阻,一次性使用气管插管包,因此宜列为相对禁忌证。主动月永瘤压迫气管者,插管可能导致主动月永瘤,宜列为相对禁忌证。麻ma醉者对插管基本知识未掌握,插管技术不熟练或插管设备不完善者,江门气管插管,均宜列为相对禁忌证。











借助喉镜在直视下暴露声门后,将导管经口腔插入气管内。

1.将头后仰,双手将下颌向前、向上托起以使口张开,或以右手拇指对着下齿列、示指对着上齿列,借旋转力量使口腔张开。

2.左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔,将舌体推向侧后缓慢推进,可见到悬雍垂。将镜片垂直提起前进,直到会厌显露。挑起会厌以显露声门。 

3.如采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌根交界处(会厌谷),用力向前上方提起,使舌骨会厌韧带紧张,会厌翘起紧贴喉镜片,即显露声门(左图)。如用直镜片插管,应直接挑起会厌,声门即可显露(右图)。 显露声门4.以右手拇指、食指及中指如持笔式持住导管的中、上段,由右口角进入口腔,直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处,同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向,准确轻巧地将导管插入声门。借助管芯插管时,当导管入声门后,应拔出管芯后再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度成人为4~5cm,导管至门齿的距离约18~22cm。



气管内插管的并发fa症

1.插管操作技术不规范,婴儿气管插管,可致牙齿损伤或脱落,口腔、咽喉部和鼻腔的粘膜损伤引起出血。用力不当或过猛,还可引起下颌关节tuo脱位。

2.浅麻ma醉下气管内插管可引起剧烈呛咳、喉头及支气管痉挛;心率增快及血压剧烈波动而导致心肌缺血。严重的迷走神经反射可导致心律lv失常,甚至心跳骤停。预防方法有:适当加深麻ma醉,插管前行喉头和气管内表面麻ma醉,应用麻ma醉性镇zhem痛药或短效降jiang压药等。


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