很多时都比其他可作比较的强碱酸（像盐酸，）的大，甚至比硫酸的伤害性更大。由于浓氢氧化钠接触皮肤后会迅速将皮肤不熔化点燃化，用干布擦拭可能会将已受损的皮肤擦破甚至擦掉。而若氢氧化钠意外地溅到保护衣物。随着浓度的增加，氢氧化钠的危险性也会增加。这是因为除了碱性物质的比例在加大外，其脱水性及氧化性亦在上升。

进入环境中如何变化？

释放到大气中时，会与其他化学物质快速的反应而被分解。

在水中会解离成钠阳离（带正电荷的钠原子）和氢氧化物的阴离（带负电荷的氧原子与氢原子），终降低的水的酸度。

若释放至土壤中并接触到水分时会解离成钠阳离子和氢氧化物的阴离子。不会在食物链中累积。

在工业上，氢1氧化钠通常称为烧1碱，或叫火碱、苛1性钠。这是因为较浓的氢1氧化钠溶液溅到皮肤上，会腐蚀表皮，造成烧1伤。它对蛋白质有溶解作用，工业用氢氧化钠工厂，有强烈刺激性和腐蚀性（由于其对蛋白质有溶解作用，与酸烧1伤相比，碱烧1伤更不容易愈合）。用0.02%溶液滴入兔眼，可引起角1膜上皮损伤。小鼠腹腔内LD50: 40 mg/kg，兔经口LDLo: 500 mg/kg。粉尘刺激眼和呼吸道，腐蚀鼻中隔；溅到皮肤上，尤其是溅到粘膜，可产生软痂，并能渗入深层组织，灼伤后留有瘢痕；溅入眼内，不仅损伤角1膜，而且可使眼睛深部组织损伤，严重者可致失明；误服可造成消化道灼伤，绞痛、粘膜糜1烂、呕吐1血性胃内容物、血性腹泻，有时发生声哑、吞咽困难、休1克、消化道穿孔，后期可发生胃肠道狭窄。由于强碱性，对水体可造成污染，对植物和水生生物应予以注意。

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