如何定义老年人健康管理工作指标？

答：《规范》对于老年人健康管理工作衡量的指标是健康管理率。按照《规范》，老年人健康管理率的计算公式为：

老年人健康管理率=年内接受健康管理老年人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%

“接受健康管理”的含义，即需满足以下4方面条件:

①已经在辖区内建立健康档案；

②接受了体格检查；

③接受了健康指导；

④体检表填写完整。

只有全部满足这4个条件者，可以认定为接受了老年人健康管理。如只在其他医院做了体检，智慧健康养老管理系统，并没有完整的健康信息数据采集，或是没有获得应有的健康指导，则不属于接受健康管理。

德康DKI健康指导应注意的目标人群及相应的指导方法有哪些？

答：德康DKI健康指导是将健康状态评估发现的健康风险、风险的程度和可能发生的后果以及应对措施告知老年人及其家属，智慧健康养老管理价格，并指导实施的过程。

①对患病或发现异常检查结果的老年人健康指导，智慧健康养老管理，包括对发现的患者应纳入慢病管理；对发现的其他疾病患者应及时转诊；不论是体检还是辅助检查所发现的异常结果，需定期复查或建议转诊。

②对危险因素控制方面的健康指导，包括对一般健康生活方式的指导，如适度运动、合理膳食、戒烟减酒、控制体重等。也包括针对老年人特点进行有针对性的指导，特别是70岁以上老年人在防跌倒、防骨质疏松、意外伤害和自救以及认知情感指导方面要特别强调。

③健康指导的对象不仅要对老年人本人讲，也要让老年人的亲属、邻里了解，这样才能保证效果。

④对体检的所有老年人告知/预约下次体检时间。

智慧健康管理

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