气管内插管的适应证

1 在全身麻ma醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈月中瘤压迫气管，颌，面，颈，五官等全麻大手术，极度肥胖;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌木公药者;都应气管内插管。

2 气管内插管在危重的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者，宿迁气管插管，心肺复苏，以及新生儿严重窒息时，都必须气管内插管。

3 某些特殊麻ma醉，一次性使用气管插管，如并用降温术，降jiang压术及静脉普鲁lu卡因复合麻ma醉等

气管内插管的并发fa症

1.插管操作技术不规范，可致牙齿损伤或脱落，一次性使用气管插管包，口腔、咽喉部和鼻腔的粘膜损伤引起出血。用力不当或过猛，还可引起下颌关节tuo脱位。

2.浅麻ma醉下气管内插管可引起剧烈呛咳、喉头及支气管痉挛;心率增快及血压剧烈波动而导致心肌缺血。严重的迷走神经反射可导致心律lv失常，甚至心跳骤停。预防方法有:适当加深麻ma醉，插管前行喉头和气管内表面麻ma醉，应用麻ma醉性镇zhem痛药或短效降jiang压药等。

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