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假肢操纵训练  开闭手训练:索控假肢开手是依靠双肩用力前屈,不用力时假手靠弹力闭合。上臂索控假手必须锁住肘关节才能开手。前臂肌电假手常用截肢者做幻肢运动用力张手,伸腕控制开手,用力屈指,屈腕控制闭手。  屈肘、锁肘、开肘锁的训练:索控上臂假肢,索控肘离断假肢使用都需这项训练。一般是利用双肩用力前屈使肘关节屈肘,当屈到一定程度需要锁住肘,可以使残侧肩部下沉而锁住肘关节,当残侧肩再次下沉时肘锁又会打开,允许肘部被动地自由屈伸。  有的索控手上附带有摩擦旋腕、插销屈腕机构,可以调整至所需位置。

正常人膝关节的转动中心会随屈伸动作而移动,对于单轴膝关节来说,小腿转动中心不会移动。多轴膝关节大多利用连杆设计,在膝关节转动时,中心随膝关节屈伸角度实现大范围的上下、前后移动(连杆越长,移动范围越大)。这样,在支撑初期小腿长度变化,可减少稳定膝关节所需的髋关节伸展肌力(提腿可以更省力)。另一方面,大腿假肢的价格表,在摆动中期或坐在椅子上时,膝轴高度下降至正常位置,不会发生外观上的问题。多轴设计优点是,提腿更省力、步态更柔和、安全性更好;

安装假肢以前好先用弹性绷带缠绕残肢一段时间,缠绕弹性绷带的目的是为了促进残肢组织液的回流,促进残肢定型,穿上临时假肢后不至于残肢萎缩太快。缠绕弹性绷带时一定要注意绷带的压力从残肢的远端至近端逐渐递减,残肢近端不可缠绕太紧,否则会妨碍残肢组织液的回流。目前国内有的假肢机构从医院里将截肢患者接过去安装假肢,期间不进行促进残肢定型的处理,直接安装正式假肢,这样是不对的,会使患者穿上假肢后残肢很快萎缩。患者应该要求假肢机构先给自己安装一个,甚至一个以上的临时假肢接受腔。





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