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气管内插管的

1绝jue对禁忌: 喉头水肿 , 急性喉hou炎,喉头粘膜下,插管损伤可引起严重出血;除非急救,禁忌气管内插管。

2相对禁忌: 呼吸道不全梗阻者有插管适应症,但禁忌快速诱导插管。并存血xue液病(如血友病,金华气管插管,血小板减少性等)者。插管损伤易诱发喉头声门或气管粘膜下出血或,继发呼吸道急性梗阻,因此宜列为相对禁忌证。主动月永瘤压迫气管者,插管可能导致主动月永瘤,宜列为相对禁忌证。麻ma醉者对插管基本知识未掌握,儿童气管插管,插管技术不熟练或插管设备不完善者,均宜列为相对禁忌证。











气管内插管的适应证

1 在全身麻ma醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈月中瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌木公药者;都应气管内插管。

2 气管内插管在危重的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者,心肺复苏,以及新生儿严重窒息时,都必须气管内插管。

3 某些特殊麻ma醉,


将气管导管经鼻腔在非明视条件下,插入气管内。

1.插管时必须保留自主呼吸,可根据呼出气流的强弱来判断导管前进的方向。

2.以1%丁卡因作鼻腔内表面麻ma醉,并滴入3%麻ma黄素使鼻腔粘膜的血管收缩,以增加鼻腔容积,并可减少出血。

3.选用合适管径的气管导管,一次性气管插管,以右手持管插入鼻腔。在 插管过程中边前进边侧耳听呼出气流的强弱,同时左 手调整头部位置,以寻找呼出气流的位置。




气管内插管的适应证

1 在全身麻ma醉时

2 气管内插管在危重的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者,心肺复苏,以及新生儿严重窒息时,都必须气管内插管。

3 某些特殊麻ma醉,

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