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视频作者:厦门市成欣医疗器械有限公司
当呼吸机送气量达到预定气道压峰值时,吸气终止而转为呼气。在呼气末当压力降至零或负压或预定压力时又转为呼气。由于压力以外的参数如潮气量、吸气时间、吸气流速等都是可变的,很多病变均可影响气道阻力,所以压力切换有时不能保证潮气量和每分通气量。压力切换与气流速度有关(即压力低,瑞思迈专卖店,流速快则吸气期短,潮气量小,反之流速慢,预定压力高,吸气时间长,潮气量大),其关系VT=P/Q(潮气量=压力/流速),在同样压力下,吸气时间越短,则潮气量越小,因而在呼吸道内大量分泌物,支气管痉挛,呼吸道阻力增加,通气量均相应减少,频率增快。
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当呼吸机送气达到预定潮气量后,厦门瑞思迈,立即停止送气而转为呼气。容量切换呼吸机可保证潮气量和每分通气量,但当气流阻力增加和肺顺应性降低时,气道压力也将增加。使用时需密切监测气道压峰值,以防发生肺气压伤。适应于肺部广泛、、肺淤血等要求压力高通气量大的患者。目前国内外生产的多功能呼吸机大多是使用容量切换或以容量切换为主的混合性切换方式。
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双水平呼吸机又称为“双水平气道正压通气呼吸机”(bilevel itive airway pressure ventilator,简称BiP1AP呼吸机),是无创性鼻(面)罩机械通气应用多的呼吸机。它广泛应用于各种肺内肺外疾病导致的急慢性呼吸衰竭,如慢阻肺、、肺纤维化、间质性、心衰、神经肌肉疾病、肥胖低通气等,以及各种类型的睡眠呼吸疾病,尤其是伴有性睡眠呼吸暂停或复杂性睡眠呼吸障碍的患者。双水平呼吸机的常用模式1.自主触发模式(S模式):患者自主呼吸触发IPA1P和EPA1P的转换。 [1] 2.自主触发时间控制模式(ST模式):即在自主触发的基础上加入备用呼吸频率。患者可自主触发IP1AP/EP1AP的转换,如果在一定的时间内无自主呼吸,呼吸机将按照预设的备用呼吸频率补足呼吸频率。 [1] 3.时间控制模式(T模式):该模式需设置IPA1P和EPA1P以及呼吸频率和吸气时间或吸呼比。无论患者呼吸状况如何,呼吸机均以固定的呼吸频率、固定的吸呼比或固定的IPA1P/EPA1P切换时间输送压力。 [1] 4.压力控制模式(PC模式):该模式在有备用呼吸频率的基础上允许患者自主触发,但无论是患者自主还是时间控制触发,都由呼吸机决定从吸气到呼气切换的时间,即整个中吸气时间固定。 [1] 5.平均容量保证压力支持(AVAPS功能):是一种弥补双水平呼吸机压控模式下潮气量不稳定的功能,在S、ST、T、PC模式下均可选择打开,通过预设目标潮气量和实际潮气量平均值对比来决定需要达到目标潮气量的适合的IP1AP值,故IPA1P需要设定大值和小值,IPA1P在该范围内自动调节。
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