一、胃肠减压的护理

（一）评估和观察要点。

1.评估患者的病情，意识状态及合作程度。

2.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道。

3.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。

4.观察引流液的颜色、性质和量。

5.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。

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注意事项1

1，严格执行无菌操作：误插或脱出立即更换2.控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夹管3.观察记录尿颜色量性质（1）正常：1500－2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 无<50ml/24h（2）色 ：正常无色透明或淡黄色，异常：血尿、血红、胆红素尿（3）妥善固定尿管，保持管道通常，引流袋， 堵塞时及时检查并调整尿管位置 ，用呋l喃西林反复冲洗必要时更换

三、“Ｔ”管引流的护理

（一）评估和观察要点。

1.评估患者的病情、生命体征及腹部体征，如有无发热、腹fu痛、等。

2.评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色; “T”管周围皮肤有无胆汁侵蚀。

3.观察引流液的颜色、性质和量。

（二）操作要点。

1.引流管用胶布“S”形固定，标识清楚。

2.引流袋位置必须低于切口平面。

3.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压。

4.“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时，可用氧化锌软膏保护。

5.观察胆汁颜色、性质，并准确记录24h引流量。

6.定时更换引流袋。

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