选择适合的吸痰管  

一般可用一次性吸痰管（塑料或防静电塑料吸痰管），也可用改制后的橡胶导尿管。吸痰管硬度适中，过软易被负压吸扁而影响吸引，过硬则易损伤气管黏膜。吸痰管的外径不应超过气管导管内径的1/2，吸痰管远端除了直开口之外还应有侧孔，以防止负压过大损伤黏膜。吸痰管长度为40~50cm，太短不利于气道深部痰液的引流。

吸痰时机的判断应

根据每个患者的实际情况出发，灵活掌握。如见到痰液溢出或听到痰鸣音，或患者烦躁不安、脉率和呼吸频率加快，宁德吸痰管，患者要求吸痰，或呼吸机的吸气峰压增加，出现咳嗽症状，血氧饱和度下降等情况时应及时吸痰。当体位改变、雾化治zhi疗、气管导管或套管护理、更换呼吸机管道、调节呼吸机参数时应判断是否需要吸痰。临床上也应根据患者痰液的性质判断吸痰的时机，如痰液位置较浅、稀薄，一次性吸痰管，痰量较多时，应适当缩短吸痰的间隔时间，而痰液位置较深，黏稠者应加强气道湿化。采用非定时即适时吸痰技术可以减少定时吸痰的并发fa症，如黏膜损伤、气管痉挛等，减轻患者的痛苦。

注意事项：

1，无菌操作，吸痰包，戴无菌手套持吸痰管的手不得污染，冲洗吸引管的生理盐水，应注明“口鼻 腔”和“气管内”字样，不能交叉使用. 

2.一根吸痰管只吸一次，口鼻﹑气管分开吸引。

3.坚持由内向外的原则，先吸气管物再吸鼻﹑口腔物。

 4.操作前洗手，一次性使用吸痰包，导管严格消毒。

5.防止缺氧：①吸痰前应深呼吸3-5次②使用呼吸机者，需过度通气2-3分钟，以提高肺泡内氧分压，禁忌将吸痰管上下提插。③一次吸痰时间不超过15秒，动作轻柔，左右旋转提吸，如分泌物过多一次吸不停，应再次行过度换气或深呼吸再吸引。

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