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气管内插管的适应证
1 在全身麻ma醉时:呼吸道难以保证通畅者的全麻手术;如颈月中瘤压迫气管,婴儿气管插管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌木公药者;都应气管内插管。
2 气管内插管在危重的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者,心肺复苏,以及新生儿严重窒息时,都必须气管内插管。
3 某些特殊麻ma醉
气管内插管的
1绝jue对禁忌: 喉头水肿 , 急性喉hou炎,喉头粘膜下,插管损伤可引起严重出血;除非急救,禁忌气管内插管。
2相对禁忌: 呼吸道不全梗阻者有插管适应症,小儿气管插管,但禁忌快速诱导插管。并存血xue液病(如血友病,血小板减少性等)者。插管损伤易诱发喉头声门或气管粘膜下出血或,继发呼吸道急性梗阻,一次性使用气管插管,因此宜列为相对禁忌证。主动月永瘤压迫气管者,插管可能导致主动月永瘤,宜列为相对禁忌证。
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气管内插管的适应证
1 在全身麻ma醉时
2 气管内插管在危重的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者,心肺复苏,以及新生儿严重窒息时,都必须气管内插管。
3 某些特殊麻ma醉,如并用降温术,降jiang压术及静脉普鲁lu卡因复合麻ma醉等
插管前准备
选择合适的气管导管;
气管导管准备合适的喉镜,导管内导丝、吸引管、牙垫、注zhu射器等;
准备麻ma醉面罩和通气装置;
听ting诊器、氧饱和度监测仪
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