五、伤口负压引流的护理

（一）评估和观察要点。

1.评估患者病情变化，生命体征。

2.观察引流是否通畅、引流液颜色、性质、量。

3.观察伤口敷料有无渗出液。

（二）操作要点。

1.妥善固定引流管，防止zhi脱出。

2.遵医嘱调节压力，维持有效负压。

3.保持引流通畅，负压引流器，避免打折成角、扭曲、受压。

4.准确记录24h引流量。

（三）指导要点。

告知患者更换体位时防止引流管意外脱出或打折、受压的措施。

（四）注意事项。

拔管后注意观察局部伤口敷料，发现渗出，及时通知医生处置。

注意事项2

（4）预防泌尿系统不必要每天行膀胱冲洗，需口擦洗二次，病情稳定早拔管严格执行无菌操作， 每日更换尿袋，长期留管者每周更换导尿管一次，留管期间鼓励患者多饮水。（5）膀胱功能锻炼： 每日夹管，每3－4h松管一次（用脱水药例外）（6）预防出血渗尿：插入过浅，部分气囊紧贴后易引起出血，所以上尿管见尿再进4－5cm后充气或注水，然后将导尿管向外轻拉至不动即可 ；此时使气囊正好在内口，可有效预防出血或渗液

泪道引流管特点：

1、硅橡胶材料泪道引流管，质地柔软、弹性好，对泪道组织损伤小；

2、生物相容性好，无刺激及过敏等现象，可长期留置；

3、金属探子前端呈泪滴状，平滑过渡，减少对泪道的损伤， 便于自鼻腔钩取牵出硅橡胶材料，质地柔软，对泪道组织损伤小。临床使用泪道引流管时，插管成功率高，引流通畅，无阻塞现象；与传统手术相比，操作简便，痛苦小、出血少，不易，不留瘢痕；在泪道及鼻腔内留置3～6个月，稳定无刺激，无过敏；拔管时不需麻i，简单易行，无痛苦；对泪小管断裂吻合效i果好（无可替代），对泪小管、泪小点狭窄及鼻泪管狭窄等疗i效显著。

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