（三）指导要点。

1.告知患者更换体位或下床活动时保护“T”管的措施。

2.告知患者出现不适及时通知医护人员。

3.如患者需带“T”管回家，指导其管路护理及自我监测方法。

4.指导患者进清淡饮食。

（四）注意事项。

1.观察生命体征及腹部体征的变化，及早发现胆瘘、胆汁性腹膜炎等并发fa症。

2.“T”管引流时间一般为12～14天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管1～2天，夹管期间和拔管后观察有无发热、腹fu痛、等情况。

气管切开吸痰操作步骤2

7，将吸痰管经气管套管插入气管内，快速地开启吸引阀门做间歇性吸引，以旋转手法边吸边退，一次抽出痰液。切忌上下多次抽动，避免缺氧，一般单次吸引时间5－8s，不宜超过15s。8，吸氧或休息片刻（3min)后可再次吸引，但不能超过4次。9，如分泌物粘稠，可注入2－5毫升生理盐水于气管内，然后加压呼吸3－4次，使滴入的液体到小支气管以稀释滞积的痰液并刺激咳嗽。。10，吸痰毕，分离吸痰管，将吸引管头泡于消毒液中，手套及吸痰管按一次性物品处理。11，将2只药杯，剪去底部，两杯之间套入纱布盖于气管切开口上，用生理盐水浸湿纱布。12，安置，整理床单位，整理用物，洗手。

（三）指导要点。

1.告知患者及家属置脑室、硬膜外、硬膜下引流管的意义。

2.告知患者及家属留置脑室、硬膜外、硬膜下引流管期间安全防范措施，胸瓶引流瓶，如：不能随意移动引流袋位置，保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口等。

（四）注意事项。

1.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24～48h，观察患者有无头tou痛、呕吐等颅内高压症状。

2.引流早期（1～2h）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多。

3.观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞。

4.翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定。

5.硬膜外、硬膜下引流管放置高度应遵医嘱。

6.硬膜外、硬膜下引流液量及颜色突然改变时，及时通知医生给予处理。

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