(3)术后中期

从术后组织愈合、外固定去除开始，至手功能基本恢复或不能进一步恢复时为止为术后中期。此时期内应进行系统的关节活动度练习、肌力练习、作业疗法和理疗，并使用必要的支具，使手功能获得大的恢复。这一时期可能持续几个月。

(4)术后后期

术后后期相当康复的巩固期。此时手功能已获较好恢复，但需继续进行必要的功能锻炼，以防止功能再次减退，并作适当的健身运动。

如需要再次手术，则术后各期康复重复依次进行。

手功能康复疗法

手外伤时常用的功能康复疗法很多，现将较主要疗法分述如下：

1、运动疗法

运动疗法是利用功能锻炼，通过促进功能恢复或功能代偿途径来促进机体康复的方法。对手外伤而言，基本康复内容包括关节活动度练习、肌肉功能练习、感觉训练等。

(1)  关节活动度练习

关节活动度受限是需要解决的首要问题。

除了少数因关节端变形或骨融合引起的骨性关节强直需行关节假体置换、关节成形等手术矫治外，大多数关节活动度障碍是由于关节囊、关节韧带挛缩，或关节内、外瘢痕粘连引起，称为纤维性关节挛缩或强直。其处理方法通常是：

关节活动度练习，即用主动或被动运动，或两者结合的助力运动，逐步牵伸挛缩粘连的纤维组织，逐步地恢复关节活动范围。

后施行手法，即一次撕断挛缩或粘连的纤维组织，以期迅速恢复关节活动度。此法容易损伤已因废用而削弱的骨骼及韧带组织，引起、韧带撕裂、关节损伤或骨化性肌炎等宜避免使用。

因牢固的关节挛缩及粘连，ADL上肢能力训练，关节活动练习不能收效时，行关节松解手术，术后早期开始关节活动度练习。

关节囊、关节韧带及瘢痕组织主要由胶原纤维构成。胶原纤维如处在松弛情况下长期缺乏外力牵伸，则纤维之间互相粘连，使其组织致密化并固定于缩短的长度，限制关节活动，即发生废用性关节挛缩。在关节内外瘢痕粘连形成过程中，如经常有外力牵伸则可形成较长但较疏松的粘连组织，对关节活动影响较小，也易于进一步牵伸。如在制动下缺乏外力牵伸，则可形成较短较致密的粘连组织，对关节活动范围造成较严重影响。故防止纤维性关节挛缩，应尽早进行关节活动，以防止废用性挛缩及形成短而致密的瘢痕粘连。例如关节内骨内固定后，上肢运动控制系统，或闭合复位2~3周后，作缓慢、温和的助力或被动运动，可与必要的外固定交替进行。

智能手功能训练器就选泽普

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肘关节牵引训练椅(可调式)  ZP-ZGQ

规格：100*120*115cm

用途：用于持续性肘关节牵引，适用于肘关节屈伸有障碍的患者进行训练

备注：牵引的重量及坐椅高低均可调节 '

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上肢悬挂架     ZP-SGJ      

规格：80*80*140-196cm

用途:用于脊髓，颈段损伤等造成上肢肌力低下的患者将患肢悬挂进行手部功能训练

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手动功率车     ZP-SDC    

用途：改善上肢关节活动范围和上下肢肌力协调性训练

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上肢协调功能训练器(腕)       ZP-SZX-1  

规格：80×20×45cm

用途：训练上肢稳定性、协调功能，提高上肢的日常活动能力。'

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上肢协调功能训练器(腕)       ZP-SZX-2  

规格：80×20×45cm

用途：训练上肢稳定性、协调功能，提高上肢的日常活动能力。'

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上肢协调功能训练器(手指)  ZP-SZX-3  

规格33×24×36cm

用途：训练上肢稳定性、协调性，提高上肢的活动能力。'

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前臂与腕运动器     ZP-QWQ  

规格：68×20×26cm

用途：改善前臂旋转功能，也可做腕部关节训练及肌力训练

备注：阻力可调'

智能手功能训练器就选泽普

认知功能训练系统，包括体能模块、智力模块和心理模块；智力模块包括空间认知功能训练、认知广度训练、目标认知训练、言语认知训练、表象认知训练、刷新能力训练、工作记忆训练、记忆再认训练、认知识别训练、认知执行训练；体能模块包括平衡测评、力量测评、柔韧测评、肌肉强力与耐力测评、耐力测评；心理模块包括父母常用问卷、常规心理测评、职业倾向测评。

第三种游戏类型是动作协调类游戏，要求患者左右手或手脚同时完成一个动作，如拍球、、投掷等；精细类游戏，主要指练习手眼协调动作，如用手指拨算盘、串珠子、插磁性小棒并对齐、钱币储蓄等；***还有综合类游戏，融合益智、记忆、协调、精细等游戏特点，如套圈、折纸、搭积木、下象棋、围棋乃至五子棋等。

智能认知康复训练平台在人在完成运动控制训练、认知训练、ADL日常生活活动能力训练等各项训练内容的同时，更加注重本体感觉的训练和参与度，让人更直观地感受空间位置的变化。作为一个***化康复设备，上肢，使用了的虚拟现实和人机情景互动技术，以增加训练趣味性、沉浸互性和构想性，度地发挥康复训练的作用。同时，系统还包含了丰富的评估内容。评定与训练相结合，偏瘫患者的上肢与认知，评定为训练提供依据，训练为评定提供指导反馈，结合，为医生的工作和人的康复提供了极大的便利。

一种认知功能训练系统，其特征在于：包括体能模块、智力模块和心理模块；所述智力模块包括空间认知功能训练、认知广度训练、目标认知训练、言语认知训练、表象认知训练、刷新能力训练、工作记忆训练、记忆再认训练、认知识别训练和认知执行训练；所述体能模块包括平衡测评、力量测评、柔韧测评、肌肉强力与耐力测评、耐力测评；所述心理模块包括父母常用问卷、常规心理测评、职业倾向测评。

【技术特征摘要】

1. 一种认知功能训练系统，其特征在于：包括体能模块、智力模块和心理模块； 所述智力模块包括空间认知功能训练、认知广度训练、目标认知训练、言语认知训练、

表象认知训练、刷新能力训练、工作记忆训练、记忆再认训练、认知识别训练和认知执行训 练； 所述体能模块包括平衡测评、力量测评、柔韧测评、肌肉强力与耐力测评、。

现代认知康复是指对患者大脑行为先做出评估后而进行计统、功能定向的训练活动，其目标是提部吻者个体处理和解释信息的能力，改善在家庭和社会生活中各方面功能5即改善与每位患者的日常生活活动（activities of dairlivngADL)相关联的各种功能。实际上，认知康复是一个干预系统，通过改善再处理和解释信息方面的障碍或改变环境来提高日常功能能力。随着临床神经心理学的发展，认知廉复主要运用神经心理学的研究成果，对认知障碍患者进行评估和康复训练，故也称为神经心理康复neuopsychobgical ehabilitato）。

1认知功能障碍的评估

认知功能的评估贯穿康复始终，认知功能评估分为综合的和单项的评估，后者如注意、记忆等。本节主要涉及综合的认知功能评估，传统上一般采用神经心理测验量表。经典的认知功能评价测验量表有Wecheler成人智力量表、Luri-Nebraska神经心理成套测试和神经心理成套测试。前两者主要侧重一般能力的检测，而HR的测量项目更为，包括从简单运动到复杂思维的检测。这些量表的优点是测试内容比较，局限是消耗时间长，并且相对缺乏客观。

腕关节拉伸练习

1、借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习;

2、先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲，维持姿势不动;

3、在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸，维持姿势不动;

4、注意保持患侧肘关节处在伸直位;

5、练习时，每天3组，每组3次，每次每个位置坚持15-30秒钟。

腕关节屈曲拉伸练习

1、面向桌子或窗台站立，双手掌撑住桌面，指尖指向自己，并保持肘关节伸直;

2、将身体前倾，感觉腕关节背侧有牵拉感;

3、练习时，每天3组，每组3次，每次坚持15-30秒。

套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管就是腱鞘，它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合。

腱鞘的作用就是维持手指的正常屈伸和肌腱滑动。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间的摩擦频率增加，可导致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。而肌腱狭窄的腱鞘内活动时，就容易出现疼痛和运动障碍，即，又可称为狭窄性之称。

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站立架(单人)  ZP-ZLJ-1  

规格：90×67×100～130cm                        

用途：用于等站立功能有障碍患者进行站立训练也可预防改善骨质疏松，心脏功能降低等

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站立架(双人)  ZP-ZLJ-2

规格：145×60×105cm                              

用途：用于，等站立功能有障碍患者进行站立训练也可预防改善骨质疏松，压疮，心肺功能降低等                                                    

备注：可两人同时使用，更多颜色可供选择

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站立架(四人)  ZP-ZLJ-3  

规格：137×140×110cm                              

用途：用于等站立功能有障碍患者进行站立训练也可预防改善骨质疏松，压疮，心肺功能降低等                                                  

备注：可四人同时使用，更多颜色可供选择

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踝关节练习器(立式)       ZP-HLQ    

规格：83×34×195cm                                

用途：矫正和防止足下垂、足内翻等畸形

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